平成28年度
小圏域における在宅医療推進モデル事業
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「がん終末期の方を支える在宅医療」の医療・介護の専門職による検討会（「自宅でずっと」ミーティング）を開き、チームの構築と、患者ご本人とそのご家族への支援段階に応じた各職種の役割を表したフローチャートの作成をしました。
在宅医療・介護推進チーム（イメージ図）
事業の流れ
| 時期 | 会議名 (参加者数) |
主な内容 |
|---|---|---|
| 7月 | キックオフ ミーティング （85人） |
講演「Aging in Placeの実現を目指す地域包括ケアのまちづくり」 講師：東京大学高齢社会総合研究機構 木村 清一氏 グループワーク「各小学校区でがん終末期の方の在宅医療を推める上での課題」 |
| 8月 | 第1回 「自宅でずっと」 ミーティング （116人） |
顔合わせ グループワーク「がん終末期の方の在宅支援」ケーススタディ
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| 9～10月 | 第2回 「自宅でずっと」 ミーティング （139人） |
グループワーク「がん終末期の方の在宅支援」フローチャート作成
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| 11～12月 | 第3回 「自宅でずっと」 ミーティング （168人） |
病院医師からの症例発表、意見交換 グループワーク、フローチャート検討
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| 1～ 2月 |
第4回 「自宅でずっと」 ミーティング （209人） |
グループワーク「地域住民に協力してほしいこと」
※ 先進地区の「飯田庵原・高部」圏域は、「飯田庵原・高部地区モデル的圏域会議」を使い、フローチャートの最終確認を行う。 |
※「自宅でずっと」ミーティングの参加者数は、各圏域の合計。